一、为什么宝宝容易得甲沟炎
儿童指甲娇嫩、皮肤屏障薄弱，再加上日常活动频繁，很容易被 “小细节” 诱发炎症，常见原因主要有三类：
外伤与修剪不当
指甲被挤压、碰撞、砸伤；家长给孩子剪指甲时过短、过深、剪破甲沟皮肤，或把指甲修成圆形，都容易让软组织受损，给细菌可乘之机。
不良手部习惯
很多孩子有爱啃咬指甲、撕倒刺、抠指甲边的习惯，直接破坏皮肤完整性，细菌极易侵入引发感染。
环境与卫生问题
手部长期潮湿（频繁玩水、洗手不擦干）、接触泥土、脏玩具、公共游乐设施等，金黄色葡萄球菌等常见致病菌容易定植繁殖，诱发炎症。
二、一看就懂：甲沟炎 3 个阶段症状
甲沟炎发展速度快，家长要学会快速判断轻重，避免耽误处理：
初期（轻症）：指甲一侧轻微红肿、皮肤发热，孩子喊疼、拒绝按压，没有脓点、没有流脓。
加重期：红肿范围明显扩大，疼痛加剧，孩子可能因疼不敢握拳、走路（脚趾甲沟炎），局部出现白色 / 黄色脓点。
严重期：脓液增多、聚集形成脓腔，甚至蔓延到指甲下方形成甲下积脓，指甲可能松动、翘起；部分孩子出现发热、精神差、食欲下降等全身感染表现。
三、家庭正确处理：仅适用于初期无化脓
只有红肿、疼痛，没有脓、没有破溃时，才能在家护理，操作要温和、规范：
1.温和消毒用碘伏轻轻涂抹红肿及周围皮肤，每日 3–4 次，不建议用酒精，刺激性强，孩子会疼痛哭闹；
2.温水消肿浸泡准备38–40℃温水，将患处浸泡 10–15 分钟，每天 2–3 次，促进局部血液循环、快速消肿；
3.严格保护创面避免患处沾水、抓挠、碰撞；不撕、不抠倒刺；暂时减少玩水、沙土、橡皮泥等刺激物；
4.绝对禁止不要自行用针挑、用手挤脓！强行挤压会让细菌往深层扩散，加重感染，甚至引发蜂窝织炎。
四、出现这些情况，立刻带孩子去医院
家庭护理不是万能的，以下情况不要拖延，及时到儿科或皮肤科就诊：
1.红肿快速蔓延、疼痛剧烈，已经形成明显脓腔；
2.出现甲下积脓、指甲松动、变形；
3.伴随发烧、精神萎靡、烦躁哭闹、不肯进食；
4.规范家庭护理满 3 天没有好转，甚至越来越严重；
5.反复发生甲沟炎，或指甲长期畸形。
医生通常会根据情况进行专业排脓、外用抗菌药膏、必要时口服抗生素，规范治疗才能快速痊愈、保护甲床。
五、做好这 4 点，从根源预防甲沟炎
家庭护理不是万能的，以下情况不要拖延，及时到儿科或皮肤科就诊：
1.红肿快速蔓延、疼痛剧烈，已经形成明显脓腔；
2.出现甲下积脓、指甲松动、变形；
3.伴随发烧、精神萎靡、烦躁哭闹、不肯进食；
4.规范家庭护理满 3 天没有好转，甚至越来越严重；
5.反复发生甲沟炎，或指甲长期畸形。
医生通常会根据情况进行专业排脓、外用抗菌药膏、必要时口服抗生素，规范治疗才能快速痊愈、保护甲床。
温馨提示
小儿甲沟炎早发现、早处理，大多能快速好转；家长别凭经验乱挤、乱挑，也不要忽视小红肿。守护宝宝小手健康，从细节做起。
德州市妇幼保健院外科
东院区地址：2号楼2楼外科
西院区地址：门诊楼1楼外科
作者：蒋志军
编辑：杨明非
校对：孙亚楠
审核：张玉华、季冬
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